¿Se le duermen las manos frecuentemente?
Usted puede sufrir de esta enfermedad.
¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO?
A nivel de la muñeca se ubica una estructura que se asemeja a un túnel, formado por huesos y ligamentos, a través del cual viajan 9 tendones y un nervio, dicho nervio es llamado Nervio Mediano.
Por diversas causas puede producirse compresión del Nervio Mediano en la muñeca, causando dolor y adormecimiento constante produciendo pérdida de sensibilidad y fuerza, limitando la capacidad de realizar actividades básicas como abotonar una camisa, sujetar una moneda, levantar una taza, etc.
CAUSAS
El síndrome del túnel del carpo puede ser agudo o crónico. Al ser agudo se desarrolla de un momento a otro, debido a sufrir una caída, golpe intenso o fractura de la muñeca, que produce un daño directo en la estructura.
La causa más frecuente del síndrome de túnel del carpo crónico es la inflamación y aumento de tamaño del ligamento que cubre el túnel del carpo, producido al realizar actividades repetitivas con la muñeca en flexión o extensión.
SÍNTOMAS
Cuando sufrimos de síndrome del túnel del carpo, podemos percibir adormecimiento de los dedos, disminución de la fuerza en las manos y dolor que incluso puede extenderse en toda la extremidad superior hasta la región cervical.
Estos síntomas pueden producir que los pacientes despierten por la noche o madrugada y necesiten sacudir las manos para aliviar los síntomas.
Progresivamente se puede ir perdiendo fuerza y grafomotricidad en los dedos y esto comprometerá la habilidad de realizar actividades en la vida diaria.
Antes que la enfermedad progrese es necesario brindar tratamiento adecuado para evitar complicaciones.
DIAGNÓSTICO
Los síntomas y la historia que el paciente refiere es la clave para realizar el diagnóstico. Además para evaluar el grado de la compresión realizamos un estudio llamado Electromiograma y Neuroconducciones, en el cual se colocan parches y pequeñas agujas en puntos específicos de la extremidad para evaluar la sensibilidad y función motora de músculos determinados y así examinar la función de diversos nervios.
Este estudio también nos permite conocer el pronóstico de la recuperación después del tratamiento, ya que si la enfermedad tiene mucho tiempo, su recuperación será más larga.
TRATAMIENTO
Este depende del tiempo de duración de los síntomas y del examen físico, empezamos con el uso de medicamentos antiinflamatorios, férulas, terapia física, pero si el paciente presenta signos claros de pérdida de la función, es importante realizar la liberación del nervio quirúrgicamente para evitar que la enfermedad progrese.
Si no se brinda el tratamiento oportuno, el síndrome del túnel del carpo causa pérdida de la habilidad para realizar sus actividades diarias.
QUE NO DEBE HACER
-No debe utilizar vendajes muy apretados ya que esto empeorara los síntomas.
-Tener mayor precaución al manipular objetos ya que la pérdida de sensibilidad puede aumentar el riesgo de sufrir heridas o lesiones sin darse cuenta.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Todos los pacientes con síndrome de túnel del carpo necesitan cirugía?
No. En los estadios iníciales la enfermedad puede curarse con medicamentos, Fisioterapia, etc. Únicamente si la enfermedad no se alivia con estas medidas o tiene mucho tiempo, se considera la cirugía. Dicho procedimiento debe ser realizado idealmente por un médico con especialidad en Cirugía de la Mano.
- ¿La cirugía para curar el Síndrome de túnel del carpo es muy larga?
La cirugía tiene un tiempo promedio de 30 minutos, pero el médico anestesiólogo prepara y recupera al paciente antes y después del procedimiento y esto puede prolongar el tiempo dentro de quirófano hasta casi 2 horas. Lo anterior es normal en toda cirugía.
- ¿El síndrome de túnel del carpo puede aparecer de nuevo a pesar de operarme?
Si, en pacientes que continúan realizando actividades repetitivas puede reaparecer la enfermedad.
- ¿El adormecimiento de los dedos, luego de la cirugía desaparece?
En muchos pacientes al despertar del procedimiento el adormecimiento de los dedos ha desaparecido completamente, pero si la enfermedad lleva mucho tiempo, el adormecimiento puede tardar hasta un año en mejorar y muchas veces permanece en la punta de los dedos, debido a la compresión crónica que ha sufrido en nervio por muchos años.
- ¿Por qué pierdo la fuerza cuando tengo esta enfermedad?
Los nervios transmiten a los músculos el impulso para realizar el movimiento, si el nervio está atrapado o bajo presión constante, ya no será eficiente en la activación del músculo y provocando incluso que la mano se vea más delgada perdiendo la fuerza.
Dra. Victoria Choquín
Médico y Cirujano
Traumatología y Ortopedia
Cirugía de la Mano y Microcirugía
Traumatología - Cirugía de la Mano 